ผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียม | ทันตกรรมสถานี Yaksu คลินิกทันตกรรม Barun Young

정상 잇몸뼈에 고정된 임플란트(왼쪽)와 임플란트 주위염으로 뼈가 내려가고 표면이 노출된 임플란트(오른쪽) 단면 비교

Implant Revision

임플란트가 흔들리거나 아프면
다시 심어야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 재수술 여부보다 먼저, 문제가 생긴 원인을 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

재수술 임플란트는 식립한 임플란트에 문제가 생겼을 때 보철만 교체하거나, 임플란트 본체까지 제거한 뒤 다시 심는 치료입니다.

잇몸뼈가 얼마나 남았는지, 임플란트가 흔들리는지, 염증이 어디까지 퍼졌는지를 확인해 임플란트를 유지하며 주변을 치료할지, 제거 후 다시 심을지를 나눕니다.

Symptoms

재수술을 고려해야 하는 증상

아래 증상은 임플란트 주위염이나 고정 상실의 신호일 수 있습니다. 겉으로 문제가 없어 보여도 방사선 촬영으로 확인합니다.

임플란트가 흔들림

보철 나사 또는 임플란트 본체의 문제를 확인합니다.

씹을 때 통증

주변 골소실이나 과도한 교합력이 원인일 수 있습니다.

잇몸 붓기·출혈·고름

임플란트 주변 염증이 진행되고 있을 수 있습니다.

임플란트 주위 뼈 소실

방사선 촬영으로 주변 골소실 여부를 확인합니다.

Causes

임플란트가 실패하는 원인

첫 번째 실패 원인이 그대로 남아 있으면 다시 심어도 반복될 수 있어, 재식립 전에 원인을 먼저 확인합니다.

임플란트 주변 뼈가 내려앉아 나사산이 노출된 단면 — 01임플란트 주위염
주변 잇몸과 뼈에 염증이 진행되면서 임플란트를 지지하는 뼈가 소실된 경우

위 어금니가 임플란트 크라운을 세게 누르고 크라운에 금이 간 단면 — 02교합 과부하
이갈이·이 악물기·강한 저작력으로 임플란트에 과도한 힘이 반복되는 경우

임플란트 둘레에 뼈 대신 연조직 틈이 생겨 붙지 않은 단면 — 03초기 골유착 실패
식립 후 임플란트와 잇몸뼈가 안정적으로 결합하지 못한 경우

옆 치아 뿌리 쪽으로 기울어 심긴 임플란트 단면 — 04식립 위치·기계적 문제
식립 각도나 위치 또는 나사·지대주·보철에 문제가 발생한 경우

Process

재수술 임플란트 치료 과정

원인 확인이 먼저입니다. 3D CT로 뼈와 염증 상태를 확인한 뒤 제거 → 필요 시 골이식 → 재식립 순서로 진행합니다.

예상 치료기간

골이식 없이 약 3~4개월|골이식 시 약 6~9개월

개인의 잇몸뼈와 치유 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

재수술 임플란트제거 후 재식립5단계

3D CT 진단잇몸뼈 잔존량 · 염증 범위 · 고정 여부 확인

기존 임플란트 제거주변 염증 조직까지 제거

필요 시 골이식골이식 후 3~6개월 치유

재식립회복된 잇몸뼈에 다시 식립

최종 보철교합을 조정해 장착

* 과정 이해를 돕기 위한 이미지이며 실제 환자의 치료 사진이 아닙니다. 염증이 없고 뼈가 충분하면 제거와 동시에 심는 경우도 있습니다.

Real case

치료사례

타치과 임플란트 부위가 자주 붓고, 냄새가 났습니다. 임플란트 주위염이 진행 중이었으며 염증의 주된 원인인 임플란트를 제거 → 치조골 이식술을 진행했습니다.

재식립 과정

기존 임플란트 제거 후 치료 중 방사선 사진 — **기존 임플란트 제거 및 치료**

치조골 이식술로 조직 볼륨을 유지한 방사선 사진 — **치조골 이식술을 통한 조직 볼륨 유지**

왜 재수술이 필요했나요 — 진단 자료

임플란트 주변 치조골이 검게 비치는 파노라마 엑스레이 — **임플란트 주위염으로 인한 골소실**
X-ray에서 임플란트 주변 치조골 소실이 확인됩니다.

임플란트 주변 뼈 지지가 부족한 부위를 표시한 3D CT — **뼈 지지가 부족한 부위 3D CT**
통증 부위의 임플란트 주변 골 지지가 부족한 상태입니다.

제거된 임플란트 두 개, 표면이 오염된 모습 — **제거한 임플란트**
고정을 잃은 임플란트를 제거하고 주변 염증 조직을 정리했습니다.

* 실제 환자의 치료 과정이며, 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

Notice

임플란트 재수술 전후 주의사항

1
염증·골이식 — 급성 염증이 있는 경우 먼저 염증을 조절하고, 뼈가 부족하면 골이식 후 충분한 치유기간을 둡니다.
2
금연 — 흡연은 잇몸과 뼈의 회복에 영향을 줄 수 있어 수술 전후 금연을 권합니다.
3
전신질환·복용약 — 당뇨 등 전신질환과 복용 중인 약을 치료 전 반드시 확인합니다.
4
수술 후 관리 — 구강 위생관리와 정기검진을 통해 재식립 부위의 잇몸과 골유착 상태를 지속적으로 확인합니다.

* 치유 기간과 결과는 잇몸뼈 상태와 전신 건강에 따라 사람마다 다르며, 수술 후 통증·붓기, 골유착 실패나 보철물 탈락이 생길 수 있습니다.

FAQ

자주 묻는 질문

임플란트가 흔들리는데 바로 빼야 하나요?

흔들린다고 해서 모두 제거하는 것은 아닙니다. 보철 나사가 풀린 경우에는 조이는 것으로 해결되는 경우가 많고, 임플란트 본체가 흔들리는 경우에는 제거가 필요합니다. 어느 쪽인지는 방사선 촬영과 동요도 확인으로 구분합니다.

임플란트 주위염이 생기면 꼭 빼야 하나요?

모든 임플란트 주위염이 제거로 이어지는 것은 아닙니다. 잇몸에만 염증이 있는 점막염 단계나 비교적 초기 주위염 단계에서 발견되면 임플란트를 유지하면서 세정·치석 제거 등으로 치료하는 경우도 많습니다. 반대로 뼈 손상이 광범위하면 유지가 어려워, 언제 발견했느냐가 중요합니다.

뺀 자리에 바로 다시 심을 수 있나요?

제거한 자리에 염증이 없고 임플란트를 고정할 뼈가 남아 있다면 같은 날 다시 심기도 합니다. 뼈가 녹아 있으면 골이식 후 3~6개월 치유 기간을 두고 심습니다.

재수술은 기간이 얼마나 걸리나요?

제거 후 바로 식립하는 경우 3~4개월, 골이식을 함께 하는 경우 6~9개월 정도가 일반적입니다. 잇몸뼈 상태와 치유 속도에 따라 개인차가 있습니다.

다시 심어도 또 실패할 수 있나요?

가능성은 있습니다. 첫 번째 실패 원인이 그대로 남아 있으면 반복될 수 있어서, 재식립 전에 원인을 먼저 확인합니다. 흡연·조절되지 않는 당뇨·잇몸 관리 부족은 재실패 위험을 높이는 요인으로 보고되어 있습니다.