발치한 날 임플란트를 심을 수 있나요

발치 후 임플란트를 심는 시기는 크게 세 가지로 나뉩니다. 발치 당일 같은 자리에 심는 즉시 식립, 약 4~8주 뒤에 심는 조기 식립, 약 3~6개월 이상 기다렸다가 심는 지연 식립입니다. 원데이 임플란트라고 부르는 것은 이 가운데 즉시 식립에 해당합니다.

조건이 맞을 때 발치와 식립을 함께 진행하는 이유는 치료 기간과 마취 횟수를 줄이고, 발치 후 잇몸뼈가 줄어드는 변화를 줄일 수 있기 때문입니다. 다만 모든 발치에 적용되는 방법은 아니며, 검사 결과에 따라 시기가 달라질 수 있습니다.

발치 당일 식립을 계획하려면 세 가지 조건이 함께 맞아야 합니다. 발치 부위에 염증이나 감염이 없어야 하고, 주변 잇몸뼈의 양과 두께가 충분해야 하며, 심은 임플란트가 초기 고정을 얻을 수 있어야 합니다. 하나라도 어긋나면 식립 시기를 뒤로 미루는 판단이 필요합니다.

치아를 뽑고 오래 비워 두기 어려운 앞니 부위이거나 발치와 식립을 한 번의 마취로 마치기를 원하는 경우에도, 이 조건이 맞는지를 먼저 확인합니다. 바른영치과는 빠르게 심는 것보다 진단과 판단을 앞에 두고, 조건이 맞지 않으면 즉시 식립을 고집하지 않습니다.

반대로 발치 후 임플란트를 오래 미루는 경우에도 변화가 생길 수 있습니다. 옆 치아가 쓰러지고 맞물리는 치아가 정출되어 교합이 맞지 않게 될 수 있고, 즉시 식립이 가능했던 자리도 뼈가 더 녹으면 치조골 이식과 회복 기간을 거치게 될 수 있습니다.

식립 시기는 3D CT와 구강 검사로 정합니다. 발치 부위의 상태, 잇몸뼈의 양과 두께, 염증 여부, 교합을 함께 보고 즉시·조기·지연 가운데 맞는 시기를 고르는 과정이 필요합니다. CT에서 뼈가 부족해 보이면 처음부터 즉시 식립을 계획하지 않습니다.

촬영만으로 모든 것이 정해지지는 않습니다. 치조골 이식을 함께 할지 여부는 CT가 아니라 발치 직후의 실제 뼈를 보고 최종 결정합니다. 발치 후 확인한 뼈 상태가 CT와 다르면 당일 식립을 하지 않고 치조골 이식을 먼저 하는 쪽으로 계획이 바뀔 수 있습니다.

염증이 심하거나 뼈 회복을 예측하기 어려운 경우에는 즉시 식립을 하지 않습니다. 이때는 발치 부위에 치조골을 이식하는 발치와 보존술로 볼륨을 유지한 뒤, 하악은 약 3개월, 상악은 약 4개월을 기준으로 시간을 두고 심습니다. 이식 범위나 골질 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

당일 식립이 되더라도 그날 최종 보철까지 끝나는 것은 아닙니다. 조건이 갖추어진 경우에 한해 수술 전 구강스캐너로 미리 만들어 둔 임시치아를 당일 장착할 수 있고, 임플란트와 잇몸뼈가 붙는 골유착 기간 동안 이 임시치아를 사용합니다. 흔히 3~6개월이 하나의 기준이지만 3개월이나 6개월로 고정된 것은 아니며, 초기 고정 상태와 잇몸뼈 회복 정도, 교합을 종합해 최종 보철로 바꾸는 시점은 진단 후 결정됩니다.

임시치아를 사용하는 동안에는 앞니로 베어 물거나 질기고 단단한 음식을 씹는 것을 피하고 부드러운 음식 위주로 드시는 편이 좋습니다. 임시치아가 흔들리거나 빠지면 스스로 붙이거나 다시 끼우지 말고 치과에서 확인을 받는 과정이 필요합니다.

발치한 날 임플란트를 심을 수 있는지는 염증 여부, 남아 있는 잇몸뼈의 양과 두께, 초기 고정을 얻을 수 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.

이 판단은 3D CT와 구강 검사로 하고, 치조골 이식 여부는 발치 직후 실제 뼈를 보고 최종 결정하는 과정이 필요합니다.

당일 식립과 당일 임시치아가 가능한 경우에도 최종 보철까지는 골유착 기간이 더 필요하며, 흔히 3~6개월을 기준으로 보되 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

같은 이유로 발치하더라도 뼈와 염증 상태에 따라 계획이 달라지므로, 바른영치과는 검사 후 상담을 통해 안내하고 있습니다.