신경치료한 치아, 오래 쓰려면

충치나 외상으로 염증이 생긴 치수를 정리하고 소독한 뒤, 그 자리를 치과용 재료로 메우는 과정입니다. 염증이 뿌리 주변으로 번지는 것을 막아 치아를 계속 쓰게 하는 것이 목적이며, 신경을 죽이는 치료가 아니라 자연치아를 남기기 위한 치료로 설명드리고 있습니다.

충치가 신경까지 닿았거나, 외상으로 치아가 깨져 신경이 드러났거나, 치주 질환이나 충치로 신경 손상이 진행된 경우에 검토합니다. 치통이 계속되어 일상생활에 지장이 있는 경우에도 검토하며, 촬영으로 뿌리의 상태와 남은 치질을 확인한 뒤 결정됩니다.

한 번에 끝내지 않고 염증이 가라앉는 것을 확인하며 나누어 진행합니다. 내원 횟수는 염증 범위와 뿌리의 개수에 따라 달라질 수 있으며, 뿌리 끝까지 염증이 번진 경우에는 기간이 더 걸릴 수 있습니다.

치수를 제거한 치아는 이전보다 잘 갈라질 수 있습니다. 내부가 죽은 나무처럼 푸석해져 교합력을 버티기 어려워지기 때문이며, 씹는 힘이 강한 어금니는 특히 파절에 취약해질 수 있습니다. 신경치료 뒤 덮지 않은 채 오래 지낸 치아는 파절되는 경우가 많아, 덮는 과정을 함께 권해 드리고 있습니다.

신경치료를 하려면 교합면을 삭제해야 해서, 덮지 않은 상태로는 씹는 역할도 제대로 하기 어렵습니다. 치료가 끝난 뒤에도 치아가 약해진 상태이므로 딱딱하고 질긴 음식은 피해 주시는 것이 좋습니다.

신경치료된 치아는 충치가 생겨도 자각 증상이 거의 없어 발견이 늦어질 수 있습니다. 정기 검진과 엑스레이 확인이 계속 필요한 이유입니다.

그래서 신경치료 뒤에는 대부분 크라운으로 덮는 과정이 따라옵니다. 남은 치질의 양을 보고 어떤 방식으로 덮을지 결정되며, 앞니는 치아가 너무 작거나 보철 공간이 부족하거나 뿌리 염증 경과를 봐야 하는 경우 보철을 미루거나 보철 없이 마무리하기도 합니다.

크라운은 촬영과 진단 모형으로 삭제 기준을 정하고, 치아를 다듬은 뒤 임시치아로 형태와 잇몸 높이를 잡고, 색을 대조해 최종 보철을 붙이는 순서로 진행됩니다. 부착이 끝이 아니라 최종 부착 후 초반 1~2회 내원해 적응 과정에서 생기는 교합 간섭을 확인하고 조정하는 과정이 필요합니다.

크라운을 씌운 뒤 쓰는 기간은 저작 습관과 관리, 치아 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 7~10년 정도로 안내드리지만 그보다 오래 쓰시는 분도 있어 기간이 되었다는 이유만으로 교체를 권해 드리지는 않으며, 파절이나 탈락, 잇몸 퇴축, 2차 충치가 확인될 때 다시 치료합니다.

보철물의 수명과 치료 결과, 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 보철물 탈락이나 통증, 시림 같은 부작용이 생길 수 있어 담당 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시는 것이 좋습니다.

내부를 열어 둔 상태에서 치료를 중단하면 염증이 다시 번지고, 치아가 갈라져 발치로 이어질 수 있습니다. 중간에 그만두시는 것은 권해 드리지 않으며, 마무리 단계까지 받으시는 것이 좋습니다.

마취가 풀린 뒤 통증이 있을 수 있어 진통제를 안내드리며, 가라앉지 않고 이어지면 예정보다 일찍 내원해 주시는 편이 좋습니다. 치료 중이나 직후에 통증이나 불편감이 있을 수 있으며, 개인차가 있습니다.

이전에 신경치료한 치아에 증상이 다시 생기면 재신경치료를 검토합니다. 남은 염증과 뿌리의 갈라짐, 보철 아래 2차 충치를 먼저 확인하며, 뿌리가 갈라졌거나 잇몸뼈가 크게 녹은 경우에는 살리기 어려워 발치를 검토하게 되는 경우도 있어 촬영으로 판단합니다.

신경치료는 치아를 뽑지 않고 남기기 위한 과정이고, 치수를 제거한 치아는 이전보다 잘 갈라질 수 있습니다. 그래서 대부분 크라운으로 덮는 과정이 따라오며, 부착한 뒤 교합을 다시 확인하는 시간까지가 한 과정입니다. 중간에 중단하면 염증이 다시 번지고 치아가 갈라져 발치로 이어질 수 있어 마무리 단계까지 받으시는 것이 좋습니다. 남길 수 있는 치아인지와 어떤 방식으로 덮을지는 뿌리의 상태와 남은 치질을 확인한 뒤 결정되며, 바른영치과는 상담을 통해 안내드리고 있습니다.