충치 네 단계, 치료는 어떻게 달라지나

충치의 첫 단계는 치아 바깥층인 법랑질에만 진행된 상태입니다. 법랑질에만 머무는 초기 충치는 신경과 떨어져 있어, 충치가 진행 중이어도 자각 증상이 거의 없는 경우가 많습니다. 그래서 이 단계에서는 불편함을 느껴 내원하시기보다 검진과 방사선 사진에서 먼저 발견되는 경우가 많습니다.

치료는 진행 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 당장 깎지 않고 정기검진으로 지켜보는 경우가 있고, 범위가 확인되면 그 부위만 레진으로 채우는 방법을 검토하게 됩니다. 한 번 삭제한 치질은 회복되지 않기 때문에, 깎는 범위는 필요한 만큼만 정하게 됩니다.

증상이 없을 때 확인하는 것이 치아를 덜 깎는 방법입니다. 바른영치과는 충치 하나를 볼 때도 옆 치아의 교합과 잇몸 상태를 함께 확인해, 지금 치료할 곳과 지켜볼 곳을 나누어 안내하고 있습니다.

충치가 법랑질을 지나 안쪽 상아질까지 닿으면, 차가운 것이나 단 음식에 자극을 느끼기 시작하는 경우가 있습니다. 자극을 느끼고도 그대로 두시는 경우가 있지만, 충치는 스스로 멈추지 않아 범위는 계속 넓어질 수 있습니다.

이 단계의 치료는 레진과 인레이로 나뉘며, 기준은 삭제 범위입니다. 범위가 작으면 레진으로 그 부위만 채우고, 범위가 넓어 씹는 힘을 견디기 어려우면 본을 떠 만든 인레이로 채우는 방법을 검토하게 됩니다. 더 넓으면 크라운으로 덮는 방법을 검토하게 됩니다.

치료 중에 충치 범위가 예상보다 넓게 확인되면 수복 방법이 달라질 수 있습니다. 또 삭제 범위가 신경에 가까웠던 경우에는 치료 후 며칠에서 수주 동안 시린 증상이 남는 경우가 있으며, 개인차가 있습니다.

신경이 있는 치수까지 충치가 닿으면 가만히 있어도 통증이 느껴지는 경우가 있습니다. 이 단계에서는 채워 넣는 치료로 마무리되지 않는 경우가 많고, 염증이 생긴 치수를 정리하고 소독한 뒤 그 자리를 치과용 재료로 메우는 신경치료를 거쳐 대부분 크라운으로 덮는 과정이 따라옵니다.

더 진행하면 치수가 기능을 잃고 뿌리 끝까지 염증이 번지는 치수 괴사 단계가 됩니다. 이때는 통증이 없어지기도 해 발견이 더 늦어지는 경우가 있습니다. 신경치료를 진행하되 뿌리 끝까지 염증이 번진 경우에는 기간이 더 걸리며, 상태에 따라 발치 후 수복을 검토하게 됩니다.

뿌리가 갈라졌거나 잇몸뼈가 크게 녹은 경우에는 치아를 살리기 어려워 발치를 검토하게 됩니다. 치수를 제거한 치아는 이전보다 잘 갈라지기 때문에, 신경치료 뒤에는 남은 치질의 양을 보고 어떤 방식으로 덮을지 결정됩니다.

어느 단계인지는 겉으로 보이는 모습만으로 나뉘지 않습니다. 단계와 치료 방법은 촬영과 진단으로 확인한 뒤 결정됩니다. 같은 충치라도 어디까지 진행했는지에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.

보이는 충치를 모두 한 번에 치료하지는 않습니다. 순서를 정해 안내하고 있으며, 비용은 레진 수복의 경우 치아 개수와 면 수에 따라 산정되고 인레이와 크라운은 재료에 따라 나뉘며 신경치료가 필요한 경우 해당 항목이 더해집니다. 레진은 나이 조건에 따라 건강보험이 적용되는 경우가 있고, 신경치료 자체는 건강보험이 적용되며 덮는 보철은 재료에 따라 달라질 수 있습니다. 적용 여부와 금액은 비급여수가표에서 확인하실 수 있으며, 진단 후 항목별로 안내하고 있습니다.

치료가 끝난 뒤에도 확인이 필요합니다. 수복물은 사용하면서 마모되거나 변색될 수 있어 정기적으로 확인하는 과정이 따라오며, 신경 가까이 진행되었던 경우에는 치료 후에도 신경치료로 이어질 수 있습니다.

충치는 법랑질, 상아질, 치수 염증, 치수 괴사의 네 단계로 진행하며 단계마다 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 법랑질과 상아질 단계에서는 정기검진으로 지켜보거나 레진과 인레이로 그 부위를 채우지만, 치수까지 닿으면 신경치료와 크라운으로 이어지고 치수 괴사 단계에서는 상태에 따라 발치 후 수복을 검토하게 됩니다. 단계가 올라갈수록 깎는 범위가 늘고 치아에 남는 부분이 줄어들 수 있습니다. 지금 어느 단계인지는 촬영과 진단으로 확인한 뒤 결정되며, 바른영치과는 지금 치료할 곳과 지켜볼 곳을 나누어 상담을 통해 안내하고 있습니다.