01문진과 촉진턱이 아파 내원하시면 먼저 어느 부위가 문제인지 문진과 촉진으로 확인합니다.
02턱관절 방사선 촬영입을 다물었을 때와 벌렸을 때 턱관절의 위치를 비교하는 사진을 찍어, 관절 자체의 문제인지 확인합니다.
03관절성·근육성 구분영상에서 관절 이상이 없으면 근육 쪽 문제인지 다시 촉진합니다. 원인이 관절인지 근육인지에 따라 치료가 달라집니다.
04저작근 보툴리눔 톡신근육이 원인이면 교근에 먼저 주사하고, 차도가 없으면 측두근까지 범위를 넓힙니다. 근육의 분포와 두께에 따라 자입점을 정합니다.
05맞춤형 이갈이 장치이갈이가 있으면 정밀한 본을 떠 두꺼운 플라스틱으로 장치를 제작합니다. 장착 후 양쪽 교합이 균일하게 닿고 이를 가는 동안 교합 간섭이 없도록 진료실에서 조정합니다.
06경과 확인톡신은 주사 후 1~2주부터 효과가 나타나기 시작해 3~6개월 정도 지속됩니다. 장치는 시간이 지나면 변형되고 교합점이 바뀌므로 정기적으로 내원해 점검합니다.
모든 단계를 다 거치는 것은 아닙니다. 관절이 원인인지 근육이 원인인지, 이갈이가 있는지에 따라 필요한 단계만 진행합니다. * 단계 사진은 이해를 돕기 위한 대표 사진입니다.
Method
바른영치과 턱관절 치료의 특징
관절과 근육을 나눠 보고, 근육이 원인일 때는 주사 부위와 순서를 정해 접근합니다. 장치는 만들고 끝이 아니라 조정과 점검까지가 치료입니다.
01
개구·폐구 턱관절 방사선 사진
입을 다물고 벌릴 때의 관절 위치를 비교하는 사진으로 관절 문제인지 먼저 가립니다. 관절에 이상이 없으면 근육을 촉진합니다.
02
교근 먼저, 필요하면 측두근
저작에 관여하는 근육은 4개지만 주로 교근과 측두근에 적용합니다. 교근에 먼저 주사하고 차도가 없을 때 측두근까지 넓히며, 근육 분포와 두께에 따라 자입점을 정합니다.
03
개인 맞춤형 이갈이 장치
정밀한 본을 떠 위아래 치아에 견고하게 맞게 제작합니다. 장기간 이갈이를 하면 플라스틱도 닳기 때문에 두껍게 만듭니다. 시중 기성품은 권하지 않습니다.
04
장착 후 교합 조정과 정기 점검
장치를 끼우고 끝이 아닙니다. 양쪽이 균일하게 닿고 이를 가는 동안 교합 간섭이 없도록 진료실에서 조정하고, 이후 장치 변형과 교합점 변화를 정기적으로 확인합니다.
Who Needs It
이런 경우 턱관절 진료를 권합니다
턱이 아프거나 두통이 잦은 경우
치아나 보철물이 반복해서 깨지거나 금이 가는 경우
이를 갈거나, 집중할 때 이를 꽉 무는 습관이 있는 경우
쓰던 이갈이 장치가 닳거나 구멍이 난 경우
저작근이 과하게 활발히 움직이면 턱관절 통증이나 두통으로 이어질 수 있고, 교근이 강하게 발달하면 교합력이 세져 치아 파절이 반복되는 경우가 많습니다. 방사선 사진과 촉진으로 원인을 먼저 나눈 뒤 방법을 정합니다.
Before & After
치료사례
보철물 파절·장치 마모 · 재보철과 맞춤 이갈이 장치
오래 쓴 이갈이 장치가 닳아 구멍이 나고, 2개를 연결한 보철물의 최후방 부위가 파절되어 내원하셨습니다. 보철물 두께를 확보하는 추가 치료 후 재보철하고, 정밀한 본을 떠 두꺼운 이갈이 장치를 제작해 양쪽 교합과 간섭 부위를 조정한 뒤 정기 점검을 안내했습니다.
턱 통증 · 방사선 확인 후 저작근 톡신
턱이 아파 내원하신 분으로, 문진·촉진 후 입을 다물고 벌릴 때의 턱관절 방사선 사진에서 관절 이상이 없음을 확인했습니다. 이어 근육 쪽 문제인지 촉진으로 확인했습니다. 이런 경우 교근에 먼저 보툴리눔 톡신을 주사하고, 차도가 없으면 측두근까지 넓히는 순서로 진행합니다.
강한 교합력·치아 마모 · 교근 톡신을 고려하는 경우
교근이 강하게 발달해 교합력이 센 분의 구강 사진입니다. 이런 경우 치아 파절이 반복되기 쉬워, 교근에 보툴리눔 톡신을 적용해 운동성을 낮추면 교합력이 줄어 치아 보존에 도움을 줄 수 있습니다.
* 실제 환자의 치료 과정이며, 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
Notice
턱관절 치료 주의사항
1
보툴리눔 톡신의 효과는 주사 후 1~2주부터 나타나기 시작해 3~6개월 정도 지속됩니다.
2
특정 계열의 항생제를 복용 중인 분, 임신 또는 수유 중인 분, 근골격계 질환이 있는 분, 소아에게는 톡신 주사를 권하지 않습니다.
3
교근의 막이 단단하거나 근육이 과발달한 경우, 주사 후 씹을 때 볼이 볼록하게 튀어나오는 현상이 생길 수 있습니다. 경과를 지켜본 뒤 그대로면 해당 부위에 추가 주사합니다.
4
이갈이 장치는 치아와 근육에 가는 영향을 완화하는 장치이며, 장치를 쓴다고 이갈이 자체가 줄어드는 것은 아닙니다. 시중 기성품은 치아에 잘 맞지 않고, 교합이 어긋나 턱관절에 악영향을 줄 수 있기 때문에 권하지 않습니다.
5
장치는 시간이 지나면 이갈이로 변형되고 양쪽 교합점 위치가 바뀌므로, 정기적으로 내원해 점검을 받아야 합니다.
6
치료 효과와 회복 속도, 결과에는 개인차가 있습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
턱이 아플 때 치과에서는 어떻게 진단하나요?
문진과 촉진으로 어느 부분이 문제인지 확인하고, 턱관절 자체의 문제인지 가리기 위해 입을 다물고 벌릴 때의 턱관절 방사선 사진을 찍습니다. 관절에 이상이 없으면 근육 쪽 문제인지 촉진으로 다시 확인합니다.
턱관절 통증에 왜 보톡스를 쓰나요?
보툴리눔 톡신은 해당 근육의 수축 운동을 줄입니다. 저작근이 과하게 활발히 움직여 생기는 턱관절 통증이나 두통, 강한 교합력으로 인한 치아 파절을 조절하는 치료 목적으로 사용하며, 이갈이 치료에도 적용합니다. 주로 교근과 측두근에 주사하고, 교근에 먼저 적용한 뒤 차도가 없으면 측두근까지 넓힙니다.
보톡스 효과는 언제부터 나타나고 얼마나 가나요?
주사 후 1~2주부터 효과가 나타나기 시작하고, 3~6개월 정도 지속됩니다.
보톡스를 권하지 않는 경우가 있나요?
특정 계열의 항생제를 복용 중인 분, 임신 또는 수유 중인 분, 근골격계 질환이 있는 분, 소아 — 이 4가지 경우에는 권하지 않습니다.
턱 보톡스를 맞은 뒤 씹을 때 볼이 볼록 튀어나오는데 왜 그런가요?
교근은 두 층으로 나뉘어 있고 그 사이에 막 역할을 하는 인대가 있습니다. 주사는 깊은 층에 놓는데, 막이 단단하거나 근육이 과발달한 경우 얕은 층까지 퍼지지 못해 씹을 때 얕은 층만 볼록하게 튀어나옵니다. 더 퍼질 수 있는지 경과를 지켜보고, 시간이 지나도 그대로면 해당 부위에 추가로 주사합니다.
이갈이 장치는 효과가 있나요? 시중 기성품을 써도 되나요?
두꺼운 플라스틱으로 제작한 장치는 치아끼리 직접 닿지 않게 보호막 역할을 하고, 이갈이로 턱관절에 전해지는 부담을 분산시킵니다. 다만 이갈이 자체가 줄어드는 것은 아니며, 과긴장된 저작근에는 톡신 치료를 병행합니다. 시중 기성품은 맞춤형이 아니라 치아에 잘 맞지 않아 교정력을 가할 수 있고, 반대 치아와 맞지 않아 교합이 어긋날 수 있어 사용하는 것을 권하지 않습니다.
이갈이 장치를 만들고 나면 끝인가요?
아닙니다. 장착했을 때 양쪽이 균일하게 닿게 하고 이를 가는 동안 교합 간섭이 없도록 진료실에서 조정하는 마지막 단계가 남아 있습니다. 시간이 지나면 장치가 변형되고 교합점 위치도 바뀌므로 정기적으로 내원해 점검을 받습니다.
